Omeprazol
Omeprazol (Losec®) é quimicamente instável em condições ácidas e os pellets (incluídos em cápsulas) são revestidas com vistas a liberação entérica.
Losec® MUPS® é uma formulação de comprimido dispersível contendo omeprazol. Esta preparação pode fornecer uma adequada dispersão líquida de “beads” de omeprazol. Entretanto, deve-se tomar cuidado quando tiver de ser administrada através de dispositivo com pequeno diâmetro. Por exemplo, os “beads” dispersos são grandes o suficiente para promover o entupimento de pequenos tubos nasogástricos e bicos de mamadeira.
Omeprazol é usado em situação idêntica ao do lansoprazol. Veja também a monografia do lansoprazol.
Se o paciente puder ingerir o líquido, os pellets podem ser misturados com uma bebida ácida e o paciente ser instruído a ingerir a bebida sem mastigar os pellets.1 Para administração via sonda nasogástrica, um tubo 14F ou maior é necessário para a passagem dos pellets inteiros sem provocar entupimento.2 No entanto, demonstrou-se que através deste método produz uma liberação altamente variável de omeprazol e lansoprazol, além de consumir tempo do pessoal de enfermagem.3
Uma suspensão de omeprazol em solução de bicarbonato de sódio pode ser preparada.4,5 Métodos de administração anteriores tem incluído a preparação de uma pasta através da mistura dos pellets com solução de bicarbonato de sódio, seguida da administração com solução de bicarbonato de sódio para tamponar o pH gástrico.
Suspensão de omeprazol em solução de bicarbonato de sódio tem agora sido demonstrado como capaz de elevar o pH gástrico o suficiente sem a necessidade de co-administração de grandes volumes adicionais de bicarbonato de sódio.6
Fórmula 4,5 |
|
Omeprazol suspensão 2mg/mL |
|
| Omeprazol cápsulas 20mg | 5 |
| Solução de Bicarbonato de sódio 8,4% | 50 mL |
|
Método Esvaziar o conteúdo das cápsulas em gram e triturar cuidadosamente com 10ml da solução de bicarbonato de sódio. Uma pasta macia será formada quando o revestimento entérico for dissolvido e a droga ficar dispersa. Completar até o volume final com bicarbonato de sódio. |
|
|
Prazo de validade Este é um prazo de validade conservador. Estudos indicam que a estabilidade química existe por maiores períodos, mas a estabilidade em condições de uso não foi avaliada. |
15 dias sob refrigeração. |
| Estabilidade | 14 dias a 24°C; 30 dias a 5°C.4 |
| Armazenamento | Omeprazol é sensível à luz e deve ser estocado em frascos de vidro ou plástico ambar. Uma mudança de cor (para laranja ou preto) pode ocorrer devido exposição à luz.6 A suspensão também pode ser estocada em seringas plásticas.4 |
| AGITAR BEM O FRASCO | Isto é importante pois o omeprazol fica incompletamente dissolvido, formando uma suspensão parcial.5 |
NOTAS
- Pacientes que são iniciados no uso desta suspensão recebem usualmente uma “dose de ataque” de 40mg (20ml) seguida por uma outra dose de 40mg 6 a 8 horas depois. A dose de manutenção é usualmente 20mg (10ml) por dia.6
REFERÊNCIAS
- Elliott, R. Nasogastric administration of omeprazole. Aust J Hosp Pharm 1998; 28 (3): 174-6.
- Peckman, HJ. Alternative method for administering proton pump inhibitors through nasogastric tubes. Am J Health-Syst Pharm 1999; 56: 1020.
- Dunn A, White CM, Reddy P, Quercia RA, Chow MSS. Delivery of omeprazole and lansoprazole granules through nasogastric tube in vitro. Am J Health-Syst Pharm 1999; 56: 2237-30.
- Quercia RA, Chengde F, Xinchun Liu, Chow MSS. Stability of omeprazole in an extemporaneously prepared oral liquid. Am J Health-Syst Pharm 1997; 54: 1833-6.
- Phillips JO, Metzler MH, Johnson K. The stability of simplified omeprazole suspension (SOS). Crit Care Med 1998; 26 (1) Suppl: A101.
- Phillips JO, Metzler MH, Palmieri TL et al. A prospective study of simplified omeprazole suspension for the prophylaxis of stress related mucosal damage. Crit Care Med 1996; 24: 1793-800.
Outras informações sobre suspensão simplificada de omeprazol:
- http://www.surgery.missouri.edu/tops/sos.html (Acessado Março, 2001) Incluído com permissão do autor.
