Universidade Federal do Ceará
Laboratório de Farmacotécnica

Lansoprazol

Lansoprazol é uma base fraca lipofílica e é sensível a ácidos. A droga é apresentada como pellets com revestimento entérico encapsulados em cápsulas de gelatina. O revestimento entérico dos pellets é dissolvido em pH 6,6 ou maior.

Lansoprazol é usado de forma semelhante ao Omeprazol. Veja também a monografia do omeprazol .

Os pellets entéricos de lansoprazol podem ser espalhados em polpa de macã, ensure pudding, cottage cheese, iogurte or strained pears.¹
Os grânulos permanecem intactos por até 30 minutos quando misturados com suco de laranja e outros sucos ácidos.
Em paciente com um tubo nasogástrico os grânulos intactos podem ser misturados com suco de laranja ou de maçã e administrados pelo tubo. Sharma¹ relatou que os grânulos de lansoprazol são menores e com formato mais uniforme do que os grânulos de omeprazol, sendo, portanto, mais facilmente administrados como grânulos intactos pelo tudo da sonda nasogástrica.
Em geral, o sucesso alcançado com a administração dos grânulos intactos através da sonda nasogástrica é muito errático.² Mesmo que os grÇanulos permaneçam intactos, eles podem se tornar mais moles, aderir ao tubo e entupir. Os grânulos são muito grandes para serem administrados por via duodenal ou jejunal.³ Se os grânulos intactos forem administrados pela sonda, deve-se tomar cuidado com os sinais de entupimento. O uso de tubo de gastrotomia ou sonda nasogástrica 14F ou maior pode reduzir as chances de entupimento.
Problemas de entupimento dos tubos podem ser evitados com a preparação da suspensão com bicarbonato de sódio.

NOTAS

1. Método: Esvaziar o conteúdo das cápsulas em um frasco e adicionar a solução de bicarbonato de sódio. Deixar a mistura em repouso durante 30 minutos e agitar bem antes do uso.
2. A suspensão simplificada de Lansoprazol produz um aumento do pH gástrico semelhante àquele obtido com a administração dos grânulos inteiros pelo tubo nasogástrico. O aumento no pH gástrico foi considerado suficiente para a cicatrização de úlceras duodenais e erosões esofágicas.^1,4
3. Suspensão de lansoprazol pode ser preparada em seringa de 30ml em tão pouco quanto 5ml de solução de bicarbonato de sódio a 4,2%. Uma suspensão é formada em cerca de 2 minutos com agitação.⁵
   Entretanto, as consequências de reduzir a quantidade de bicarbonato de sódio na dose sobre a supressão ácida comparada à preparação acima não foi avaliada. 3mg/mL em bicarbonato de sódio a 8,4% é a concentração recomendada.
4. DiGiacinto et al⁶ estudaram a estabilidade da suspensão de lansoprazol a 3mg/mL em seringas plásticas. Lansoprazol foi estável durante 14 dias a 4°C e 8 horas a 22°C. A relativa instabilidade da suspensão de lansoprazol preparada desta maneira não foi explicada e pode ser que a instabilidade física tenha influenciado o doseamento. A suspensão de lansoprazol preparada em seringas plásticas não devem ser armazenadas à temperatura ambiente.

REFERÊNCIAS

1. Sharma VK.  Comparison of 24-hour intragastric pH using four liquid formulations of lansoprazole and omeprazole.  Am J Health-Syst Pharm 1999; 56 (Suppl 4): S18-21.
2. Dunn A, White CM, Reddy P, Quercia, RA, Chow MSS.  Delivery of omeprazole and lansoprazole granules through a nasogastric tube in-vitro.  Am J Health-Syst Pharm 1999; 56: 2237.
3. http://www.surgery.missouri.edu/tops/sls.html (Accessed 06 Jan 2001)
4. Sharma VK, Vasudeva R, Howden CW.  Simplified lansoprazole suspension – A liquid formulation of lansoprazole effectively suppresses intragastric acidity when administered through gastrostomy. Am J Gastroenterol 1999; 94: 1813-17.
5. McAndrews KL, Eastham JH.  Omeprazole and lansoprazole suspensions for nasogastric administration. Am J Health-Syst Pharm 1999; 56: 81.
6. DiGiacinto JL, Olsen KM, Bergman KL, Hoie EB.  Stability of suspension formulations of lansoprazole and omeprazole stored in amber-colored plastic oral syringes.  Ann Pharmacother 2000; 34: 600-5.